月: 2018年10月

フルネーム (必須)

よみがな (必須)

メールアドレス (必須)[携帯電話以外を推奨します]

＊tokyo-rockets＠demachi.netからのメールを受信する設定にするか、受信できるメールアドレスをお書き下さい（＠を半角にして下さい)。
＊選手ご本人ではなく、保護者の方からご連絡下さい。

お問合せ項目 (必須)[複数選択可]
小学3～6年生コースについて中学生ベーシックコースについて中高生セカンドコースについて高校生選抜コースについて出張指導についてその他

お問合せ内容 (必須)

送信がうまくいかない方はtokyo-rockets＠demachi.netまでご連絡下さい(＠を半角にして下さい)。

Δ

選手のフルネーム (必須)

よみがな (必須)

メールアドレス (必須)[携帯電話以外を推奨します]

＊tokyo-rockets＠demachi.netからのメールを受信する設定にするか、受信できるメールアドレスをお書き下さい（＠を半角にして下さい)。
＊選手ご本人ではなく、保護者の方のメールアドレスをお書き下さい。

参加コース (必須)　
小学3～6年生コース中学生ベーシックコース中高生セカンドコース高校生選抜コースその他

連絡内容 (必須)　
出席連絡欠席連絡その他（特記事項の欄にお書き下さい）

出席日または欠席日 (必須)
1月12日(木)(中学生ベーシック)1月16日(月)(小学3～6年生)1月16日(月)(中高生セカンド)1月19日(木)(中学生ベーシック)1月23日(月)(小学3～6年生)1月23日(月)(中高生セカンド)1月26日(木)(中学生ベーシック特別練習)1月30日(月)(中高生セカンド)2月2日(木)(中学生ベーシック特別練習)2月6日(月)(中高生セカンド)2月9日(木)(中学生ベーシック特別練習)2月13日(月)(小学3～6年生)2月13日(月)(中高生セカンド)2月16日(木)(中学生ベーシック)2月20日(月)(小学3～6年生)2月20日(月)(中高生セカンド)2月23日(木祝)(中学生ベーシック；時間変更)2月27日(月)(中高生セカンド)3月6日(月)(小学3～6年生)3月6日(月)(中高生セカンド)3月9日(木)(中学生ベーシック)3月13日(月)(中高生セカンド)3月20日(月)(中高生セカンド)その他（特記事項の欄に具体的な日程をお書き下さい）

その他特記事項

送信がうまくいかない方はtokyo-rockets＠demachi.netまでご連絡下さい(＠を半角にして下さい)。

Δ

選手のフルネーム (必須)

よみがな (必須)

メールアドレス (必須)[携帯電話以外を推奨します]

＊tokyo-rockets＠demachi.netからのメールを受信する設定にするか、受信できるメールアドレスをお書き下さい（＠を半角にして下さい)。
＊選手ご本人ではなく、保護者の方からご連絡下さい。

性別 (必須)
男性女性

学年 (必須) 「その他」を含む項を選んだ場合は特記事項にお書き下さい
小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年中学生その他高校1年高校2年高校3年高校生その他その他

練習初日に連絡のつく保護者の電話番号 (必須)

ミニバスやクラブや部活の経験・年数などの競技歴 (必須)

参加希望のコース (必須)　
小学3～6年生コース中学生ベーシックコース中高生セカンドコース出張指導その他

初回の参加希望日 (必須)
(出張指導をご希望の場合は「その他」を選択して下部の特記事項の欄にご希望の日時を3日程以上自由にお書き下さい)
1月12日(木)(中学生ベーシック)1月16日(月)(小学3～6年生)1月16日(月)(中高生セカンド)1月19日(木)(中学生ベーシック)1月23日(月)(小学3～6年生)1月23日(月)(中高生セカンド)1月26日(木)(中学生ベーシック特別練習)1月30日(月)(中高生セカンド)2月2日(木)(中学生ベーシック特別練習)2月6日(月)(中高生セカンド)2月9日(木)(中学生ベーシック特別練習)2月13日(月)(小学3～6年生)2月13日(月)(中高生セカンド)2月16日(木)(中学生ベーシック)2月20日(月)(小学3～6年生)2月20日(月)(中高生セカンド)2月23日(木祝)(中学生ベーシック；時間変更)2月27日(月)(中高生セカンド)3月6日(月)(小学3～6年生)3月6日(月)(中高生セカンド)3月9日(木)(中学生ベーシック)3月13日(月)(中高生セカンド)3月20日(月)(中高生セカンド)その他（特記事項の欄に具体的な日程をお書き下さい）

その他特記事項

送信がうまくいかない方はtokyo-rockets＠demachi.netまでご連絡下さい(＠を半角にして下さい)。

Δ