東京ロケッツ初めてのお申込

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性別 (必須)
男性女性

学年 (必須) 「その他」を含む項を選んだ場合は特記事項にお書き下さい
小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年中学生その他高校1年高校2年高校3年高校生その他その他

練習初日に連絡のつく保護者の電話番号 (必須)

ミニバスやクラブや部活の経験・年数などの競技歴 (必須)

参加希望のコース (必須)　
小学3～6年生コース中学生高校生ベーシックコース中高生セカンドコース出張指導その他

初回の参加希望日 (必須)
(出張指導をご希望の場合は「その他」を選択して下部の特記事項の欄にご希望の日時を3日程以上自由にお書き下さい)
4月18日(木)(中学生高校生ベーシック)4月22日(月)(小学3～6年生)4月22日(月)(中高生セカンド)4月25日(木)(中学生高校生ベーシック)4月29日(月,祝)(中高生セカンド)5月2日(木)(中学生高校生ベーシック)5月9日(木)(中学生高校生ベーシック)5月13日(月)(小学3～6年生)5月13日(月)(中高生セカンド)5月20日(月)(小学3～6年生)5月20日(月)(中高生セカンド)5月23日(木)(中学生高校生ベーシック)5月27日(月)(小学3～6年生)5月27日(月)(中高生セカンド)5月30日(木)(中学生高校生ベーシック)6月3日(月)(小学3～6年生)6月3日(月)(中高生セカンド)6月6日(木)(中学生高校生ベーシック)6月10日(月)(小学3～6年生)6月10日(月)(中高生セカンド)6月13日(木)(中学生高校生ベーシック)6月20日(木)(中学生高校生ベーシック)6月27日(木)(中学生高校生ベーシック)7月11日(木)(中学生高校生ベーシック)7月18日(木)(中学生高校生ベーシック)その他（特記事項の欄に具体的な日程をお書き下さい）

その他特記事項

送信がうまくいかない方はtokyo-rockets＠demachi.netまでご連絡下さい(＠を半角にして下さい)。

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